日期：2025-12-27 15:04:48
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糖尿病已成為威脅全球健康的公共衛(wèi)生問題，根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國成年人糖尿病患病率高達12.8%。糖尿病足是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足是指糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)及下肢血管病變以及各種誘因出現(xiàn)足部潰瘍形成和深部組織壞死等一系列表現(xiàn)，是糖尿病患者致殘、致死的重要原因。糖尿病足呈現(xiàn)“三高三低”特點：即高發(fā)病率、高致殘率、高致死率；低診斷率、低治療率、低知曉率
一、什么是糖尿病足？
糖尿病足是指糖尿病患者合并有足部損傷，但并不是所有的足部損傷都可以定義為糖尿病足，糖尿病足最主要表現(xiàn)就是踝關(guān)節(jié)以下的組織出現(xiàn)破壞、潰瘍、壞疽等。
糖尿病足的診斷需滿足三大條件：
一、糖尿病病史；
展開剩余82%二、血管病變；
三、神經(jīng)病變且合并足部潰瘍。
糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，是非外傷性截肢的首要原因。據(jù)統(tǒng)計，15%的糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿病足，其中14%的糖尿病足患者會因此截肢，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
糖尿病足的基本原因包括:糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致肢體感覺減弱或消失,使足部對壓力、異物或冷熱感受下降，故易導(dǎo)致外傷、燙傷形成潰瘍。
其次，糖尿病血管病變導(dǎo)致下肢血流量減少，引起足部缺氧及營養(yǎng)供應(yīng)不足，故下肢皮溫降低，疼痛、間歇性跛行，缺血嚴重者可形成潰瘍、壞疽。
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二、哪些人易患糖尿病足？
（1）血糖控制不佳、吸煙者
（2）足畸形（如鷹足)
（3）胼胝(腳墊)
（4）足潰瘍的既往史
（5）神經(jīng)病變的癥狀(足麻木、痛覺減退或消失)
（6）缺血性血管病變(運動引起腓腸肌疼痛或發(fā)涼)
（7）老年人，尤其獨居者
（8）糖尿病知識缺乏不能進行足保護者
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三．糖尿病足的癥狀有哪些？
（1）血管病變的表現(xiàn)：肢體紫紅色、皮溫低、足背動脈搏動消失、間歇性跛行、靜息痛，肢端動脈充盈大于15s，嚴重者肢端發(fā)黑、壞疽。
（2）神經(jīng)病變的表現(xiàn)：足部的觸覺、痛覺、溫度覺減退甚至消失，足部肌肉萎縮，足呈畸形，足部皮膚過度角化，皸裂、潰瘍。
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四、發(fā)生了糖尿病足應(yīng)該怎么辦？
1、一般措施：加強血糖監(jiān)測。老年患者血糖控制標準不同于年輕患者，空腹血糖以5～7 mmol /L，餐后血糖8～10mmol /L為宜，糖化血紅蛋白7%～7. 5%即可。特別需要防止病人出現(xiàn)低血糖。
2、神經(jīng)性足潰瘍采取適當?shù)闹委煛?0%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合，處理的關(guān)鍵是要減輕壓力，可以通過特殊的矯形鞋子或足的矯形器來治療。沒有條件者可以通過臥床和坐輪椅的方法減壓，以期改善局部血液循環(huán)和水腫。根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定換藥的次數(shù)和局部用藥。
3、缺血性病變的處理。神經(jīng)病變和感染是否能夠控制，很大程度上取決于下肢血液供應(yīng)的好壞。下肢疼痛嚴重、皮膚蒼白或者暗紫、溫度低于對側(cè)肢體等，這些都提示患者有嚴重下肢血管病變，需要及時進行血管超聲或者造影檢查。輕中度下肢缺血的患者可以采用前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑、沙格雷酯等藥物治療。如果患者病變嚴重，應(yīng)該行血管重建手術(shù)，如血管成形或血管旁路術(shù)或聯(lián)合治療。
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五、糖尿病足的預(yù)防措施有哪些？
1、控制好血糖、體重，戒煙酒，足部破潰要及時就診；
2、不宜久泡腳，水溫盡量控制在37℃左右，避免選用高致敏洗液洗腳；選用棉質(zhì)白色的毛巾擦腳，對于腳部干燥的患者，可使用保濕液或保濕油進行護理；
3、剪趾甲時，盡可能避免斜剪，不要剪入過深；
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4、做好自我檢查，檢查自己腳的溫度、顏色、痛覺；
5、選擇合適的鞋，鞋頭部應(yīng)寬大，避免壓迫腳部
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6、避免久站及劇烈運動，盡可能進行非負重運動等。
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